Туберкульоз (ТБ) — це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка найчастіше вражає легені, але може вражати й інші органи та системи організму. Передається під час кашлю, чхання, розмови з людиною, яка виділяє мікобактерії ТБ.

У цьому матеріалі до Місяця подолання туберкульозу Центр громадського здоров’я докладно розповідає:

• як розвивається туберкульоз;

• які основні симптоми захворювання;

• хто належить до групи ризику;

• які бувають форми туберкульозу.

Як розвивається ТБ

Після потрапляння в організм людини ТБ-інфекція може тривалий час залишатися в неактивному стані. У цей період симптоми відсутні, і людина не становить загрози для оточення. Близько чверті населення світу інфіковані мікобактеріями туберкульозу.

Найвищий ризик розвитку активного туберкульозу спостерігається в перші два роки після інфікування та залежить від стану імунної системи. У 5–15% інфікованих людей розвивається активна форма туберкульозу. Єдиним дієвим способом запобігти такому переходу є профілактичне лікування ТБ.

ТБ може вражати майже всі органи й системи. Легені — найпоширеніше місце ураження, проте туберкульоз може вражати й інші органи й системи (лімфатичні вузли, кістки та суглоби, сечостатеву систему, шкіру тощо), але не волосся і нігті.

Головні симптоми легеневого туберкульозу

• кашель, що триває більш ніж 2 тижні (за ускладнених форм ТБ може бути кров у мокротинні; також кашель може бути відсутній);

• незначне підвищення температури тіла або виражена лихоманка понад тиждень;

• підвищене потовиділення вночі;

• зниження працездатності, загальна втома і задишка під час фізичних навантажень;

• безпричинне зниження маси тіла;

• втрата апетиту.

У дітей додатково можуть бути труднощі з набором ваги чи ростом.

Хто належить до груп ризику

Захворіти на туберкульоз може будь-хто, проте є групи людей, чиї умови життя та праці, поведінкові чинники та фізіологічні особливості створюють вищий ризик розвитку ТБ.

Щороку скринінг мають проходити такі групи людей:

Контактні групи

• особи, які контактували з людьми, які хворіють на ТБ;

• медичні працівники;

• військовослужбовці;

• персонал ізоляторів тимчасового утримання (ІТТ), слідчих ізоляторів (СІЗО) та установ виконання покарань.

Соціально вразливі групи

• особи в ІТТ, СІЗО та установах виконання покарань;

• колишні ув'язнені;

• особи, які перебувають у закладах охорони здоров'я психоневрологічного профілю;

• мігранти та внутрішньо переміщені особи;

• люди, які живуть за межею бідності;

• люди без визначеного місця проживання;

• люди, які живуть у притулках.

Особи з ослабленим імунітетом

• люди, які живуть з ВІЛ;

• особи із захворюваннями, що ослаблюють імунітет (рак, діабет тощо);

• люди з хронічною нирковою недостатністю;

• люди із дефіцитом харчування або низьким індексом маси тіла (≤18);

• вагітні жінки та жінки впродовж трьох місяців після пологів;

• люди віком від 60 років.

Особи з респіраторними факторами ризику

• люди з уперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від ТБ;

• особи з хронічними респіраторними захворюваннями або пневмонією;

• шахтарі, металурги та інші люди, які працюють або працювали в умовах із впливом діоксиду кремнію.

Групи ризику через спосіб життя

• люди, які зловживають алкоголем;

• люди, які вживають наркотики;

• люди, які палять.

Особи з анамнезом ТБ або специфічними медичними станами

• люди, які раніше лікувалися від ТБ;

• пацієнти з гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням.

Форми туберкульозу

За чутливістю до ліків розрізняють такі форми туберкульозу:

• Чутлива форма — піддається лікуванню стандартними протитуберкульозними препаратами І ряду.

• Лікарсько-стійка форма — спричинена мікроорганізмами M. tuberculosis, стійкими до ліків. Україна входить до переліку країн з високим тягарем лікарсько-стійкого ТБ, частка якого становить близько 25% від усіх випадків ТБ.

Туберкульоз виліковний

Раннє виявлення та належне лікування є ключовими факторами для одужання.